Результаты исследования не выявили статистически значимой разницы в частоте встречаемости канала MB2 между мужчинами и женщинами — распределение оказалось относительно равномерным. Эти данные согласуются с результатами предыдущих работ, в которых также не обнаружено связи между полом и распространенностью MB2. Вместе с тем, некоторые исследования сообщают о небольшой преобладающей частоте у мужчин, тогда как другие — о более высокой частоте у женщин.
Такая разнородность данных может быть связана с различиями в методологиях, отборе образцов и параметрах томографических исследований. Это подчеркивает необходимость дальнейших исследований с большими выборками и стандартизированными методами, чтобы уточнить влияние биологических и анатомических факторов, связанных с полом, на морфологию корневых каналов.
Клиническая значимость настоящего исследования заключается в улучшении диагностики и лечения верхних моляров в эндодонтии, особенно в части выявления и обработки канала MB2. Высокая распространенность MB2 и значительное количество случаев с независимыми апикальными отверстиями подчеркивают критическую важность точного поиска и полноценного лечения этого канала для предотвращения неудач терапии и развития хронического апикального периодонтита.
Среди ограничений исследования следует отметить зависимость от КЛКТ-визуализации, точность которой может сильно варьироваться в зависимости от параметров исследования. Хотя КЛКТ является практичным инструментом для клинического применения, его разрешающая способность всё же уступает микро-КТ, что может ограничить выявление мельчайших деталей анатомии.
Кроме того, применение КЛКТ высокого разрешения существенно улучшает выявление сложных анатомических вариаций, таких как канал MB3, который хотя и редок, был обнаружен в 3,6% случаев. Эти данные подчеркивают необходимость использования современных методов визуализации и глубокого понимания анатомических особенностей, что в целом способствует повышению предсказуемости и эффективности эндодонтического лечения.
Кроме того, вариативность анатомии среди разных популяций и различия в методологии между исследованиями затрудняют прямое сравнение данных. Высокая выявляемость MB2 в данной работе может быть частично обусловлена использованием оптимизированных томографических параметров, однако отсутствие полной стандартизации между исследованиями остается проблемой.
Таким образом, стоматологам и эндодонтистам крайне важно проходить специализированное обучение по работе с КЛКТ, включая динамическую навигацию по томографическому объему, чтобы обеспечить точное выявление дополнительных каналов.
Будущие исследования должны:
Следует также учитывать, что интерпретация КЛКТ в значительной степени зависит от опыта оператора, что является важным ограничением в клинической практике. Точность диагностики может снижаться при недостаточном уровне подготовки специалиста, особенно при распознавании сложных каналов, таких как MB2 и MB3. Отсутствие знаний об анатомии корней и недостаточное владение навигацией в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях повышают риск диагностических ошибок и пропущенных каналов.
- Сравнивать данные КЛКТ и микро-КТ для валидации диагностической точности;
- Исследовать анатомические вариации в различных популяциях;
- Оценивать клиническое значение полноценного лечения MB2 и MB3 в профилактике апикального периодонтита;
- Изучать внедрение ИИ для автоматического распознавания каналов;
- Проводить экспериментальные исследования в реальных клинических условиях для повышения применимости результатов на практике и улучшения итоговой успешности эндодонтического лечения.