Гуттаперчаны ныктоо же ныктабоо: тамыр каналынын обтурациясына заманбап көз караш?
Гуттаперча конденсациясы, дүйнө жүзү боюнча эң кеңири таралган тамыр каналын обтурация принциби болуп саналат. Бул, адатта, интуитивдик түрдө жогорку техникалык сапат, жакшыртылган герметизация жөндөмү жана ийгиликтүү аяктоо мүмүнчүлүгү менен ассоциацияланат. Тилекке каршы бардыгы ойдогудай болбойт. Гуттаперчаны муздак жана ысык ныктоонун бир нече далилденген ыкмалары иштелип чыкканына карабастан, өнөр-жай рынокко таң калтырган жана кымбат аппараттарды алып чыгып, аларды эндодонттордун кыялында абдан керектүү гаджеттерге айландырууда. Биздин аудитория үчүн биз обтурация процедурасын жөнөкөйлөтүүнүн пайдасына биринчи даражадагы жана мыкты аргументтерди келтирип, бул идеяны бузууга аракет кылабыз.
Эндодонтияда кальцификацияланган каналдарды дарылоо боюнча кеңештер жана ыкмалар.
Толугу менен же жарым-жартылай кальцификацияланган каналдар клиникалык эндодонтияда көп учураган көйгөй болуп саналат. Облитерацияланган каналдарды өтүү кыйын, а кээ бир учурларда мүмүн эмес. Облитерацияланган каналдарды дарылоодо перфорация же болбосо куралдарды сындырып алуу сыяктуу каталарды кетирүү коркунучу жогорулайт. Бирок, чоңойтууну жана атайын хирургиялык аспаптарды колдонууда, облитерацияланган каналдарды дарылоонун жол-жобосу абдан болжолдуу болуп калышы мүмкүн. Апикалдык пародонтит менен байланышкан тамыр каналынын мейкиндигинин толук кальцификациясы салыштырмалуу сейрек кездешет. Бул лекция клиницистке эндодонтияда жарым-жартылай же диффузиялык кальцификациянын оор учурларын алдын ала чечүүгө жардам берүү үчүн арналган.
Клиницистин чоң бейтаптардын кенен апекстүү тиштерин дарылоо тактикасы.
Демейде кенен каналдар жана чоң апикалдуу тешиктер врачтын оюнда кичинекей балдар жана өспүрүмдөрдүн тиштери менен ассоциацияланат. Ошентсе да ачык апекс чоңдордо демейдеги көрүнүш. Анын пайда болушу кичинекей кезиндеги жарат гана эмес, апикалдык бөлүгүнүн сезгенүү резорбциясы, иштөө мейкиндигинен сырткары файлдар менен препарациялоо, кийин жасалган тамыр чокусунун резекциясы. Бул учурларда дарылоо МТАдан жасалган апикалдуу пробка менен чектелбейт, ошону менен бирге классикалык Ca (OH)2 менен апекчификациялоо, реваскуляризациялоо, ошондой эле гуттаперчев шрифтин тандоо жана “силер” менен классикалык обтурациялоо. Кээ бир учурларда тамыр үчүн микрохирургиялык операция жасоо көрсөтүлгөн. Автордун клиникалык учурларын көрсөтүү менен чечүү жолдору, керектүү материалдар жана ишке колдонулуучу куралдар маектешилет.